Formulaire d'inscription Concours "Deru" - Prix Artistique de la Ville de Verviers

Concours

Concours Deru

NOM

PRENOM

Date de naissance

Nationalité

Adresse postale

Telephone

Coordonnées bancaires du candidat

Carte d'identité recto/verso

Coordonnées (Nom, prénom, téléphone, email) de la personne responsable (si candidat mineur)

Attestation délivrée par l'établissement belge d'enseignement musical artistique fréquenté, mentionnant la durée précise de cette fréquentation et les résultats obtenus dans cet établissement

Nom et prénom du professeur actuel et nom de l'établissement fréquenté

Un CV mentionnant avec précision le parcours musical du candidat

Une photo récente de bonne qualité (format JPEG ou PNG)

Liste des oeuvres du répertoire du candidat, ainsi que le timing précis de chaque mouvement (voir art. 3 du règlement)

Nom et prénom de l'accompagnateur.trice

Coordonnées de l'accompagnateur.trice (adresse postale, téléphone, email)

Message

Pour clôturer le dossier, une somme de 80 (quatre-vingt) euros sera versée au compte :
IBAN – BE52 1430 9443 0009 -BIC- GEBABEBB de l’ASBL Prix artistiques de la Ville de Verviers.
Avec mention :
nom et prénom du candidat/ Concours Deru/année
La somme entière sera remboursée en cas de refus administratif
La somme entière sera remboursée si le candidat n’est pas sélectionné
Les candidats retenus en seront avisés par mail. Ils seront avertis de l’ordre de passage et du lieu de la prestation.
Un exemplaire du règlement du concours sera présenté aux candidats pour accord par le biais d’une signature, pour les candidats mineurs, des personnes responsables.

Formulaire d’inscription Concours « Deru »

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